【摘 要】人工膝、髋关节围手术期的常见并发症为下肢深静脉血栓(DVT)的形成，未采取有效预防措施的患者深静脉血栓的发生率可高达40%～84%，影响患者术后康复，严重者可并发肺栓塞而危及生命[1]。有资料显示，国外关节置换手术后约有30%～50%发生DVT，肺栓塞发生率高达3.4%，病死率达0.10%～0.38%[2]。而术前采取的药物预防及术后早期的功能锻炼不仅能增加手术的成功率还能有效的降低术后深静脉血栓的发生率。

    【关键词】关节置换；深静脉血栓；预防

    【中图分类号】R241.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)15--02

    1 深静脉血栓的定义及形成因素。

    1.1 深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉腔内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。影响下肢深静脉血栓形成的因素较多，临床多认为手术过程中机械操作造成的静脉壁损伤、麻醉后周围静脉、肌肉麻痹及术后长时间制动所致静脉血流淤滞、手术刺激促进的血液高凝状态及感染等多因素作用是导致下肢深静脉血栓的主要因素[3]。而钱东阳等[4]研究显示，人工膝、髋关节置换术后发生下肢静脉血栓患者和未发生下肢静脉血栓患者血清D-D水平均较术前显著升高，结果提示膝、髋关节置换所致创伤后存在高凝状态，因继发性纤维蛋白溶解而致D-D水平明显升高。

    1.2 血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术后) ......